一、中醫與西醫的辨病技巧
中醫辨?。壕褪怯洃浽摬〉牡湫团R床特點。而辨病的依據就是所給病案患者現病史中的個癥狀。如:
①惡寒發熱則代表是感冒
②咳嗽則辨病是咳嗽
③心悸心慌則是心悸
④心前區憋悶疼痛
⑤很多疾病都符合這一特點。
前述的方法有時也不全部適用,有些復雜的疾病的辨病就要靠掌握該病的臨床特點。如:
①肺癆則是咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗。
②崩漏則月經周期異常、經期異常、經量異常3者具備。
③肺炎喘嗽:熱、咳、痰、喘、煽5癥具備。
④癇癥:突然昏倒不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,口中如作豬羊叫聲,須臾蘇醒,醒后如常。
1、西醫辨病就是根據病史、典型臨床表現和實驗室及輔助檢查來進行確診。
2、其次可以根據中醫病名推測西醫病名,反之,也可以根據西醫病名聯想中醫病名。如
①泄瀉——潰瘍性結腸炎
②肝硬化——鼓脹
③消渴——糖尿病
二、辨證的技巧
1、辨證論治是中醫學理論體系的特色,因此也是考試的重點內容。
2、證候:是對疾病發展過程中某一階段病理概括。包括病因、病性、病位、邪正之間的關系。
3、證候與病機關系:證候是病機的外在表現,病機是證候的內在依據。
4、辨證論治在臨床的具體應用:同病異治和異病同治。
要學會如何正確辨證,就要了解一些主要癥狀與證候的聯系,有些癥狀具有直接確定證候的作用。
①例:重、濁、膩、纏綿、渴不欲飲——濕。
②例:惡寒發熱、脈浮——就是表證。
③例:形體肥胖——就是痰濕。
④例:苔黃膩,脈濡數或滑數——濕熱或痰熱。